五十嵐内科　仙台市宮城野区福室　内科　呼吸器　循環器　土曜日午後診療　喘息　高血圧　糖尿病　めまい

初診（初めての受診）

　　　　
　　　 　　　

診療対象年齢は，15歳以上です。


当クリニックは予約制ではありません。診療時間内に直接ご来院のうえ受付していただきます。

診療内容により診察の順番が若干前後することがございます。ご了承ください。

　　　 　　　


初めて診察の際，保険証，お薬手帳に加え，下記書類に必要事項を記入しお持ちいただくと，より早く診察を受けることができます。

①診療情報（氏名住所等）（）

②問 診 票（わかる範囲で）（）

③問 診 票（ＡＧＡ）

④問 診 票（Ｅ Ｄ）


用紙を持参されなくても，受付時に用紙をお渡し，ご記入いただけますので大丈夫です。​​

​お薬手帳を持参していただくことが望ましいのですが，手帳をお持ちでない方は，お薬そのものをお見せいただけますと，診察の参考となる場合がございます。

　　　 　　　

高血圧症治療を希望される方で，当クリニック初診の方は，これまでお使いの血圧手帳に血圧の数値を記録し受診していただけますとスムーズに診察を行なうことができます。

これまで血圧を記録したことのない方は，以下の記録表に血圧の数値を記録して持参されますと診察の際に有用ですが，記録はなくても受診は可能です。

印刷設定は，A4用紙，両面印刷，短辺とじです。
4週間分の血圧の数値を記録することができます。
(初診時 血圧記録表ダウンロードは ⇒コチラ)





              

妊娠中，あるいは授乳中のお母さんは，問診票に記入するだけでなく，診察時に口頭でもお伝えください。妊娠中や授乳中は，処方するお薬が通常とは異なり，変更となる場合がございます。


お薬は院外処方です。処方箋を調剤薬局に持参し，お薬をお受け取りください。
　
　

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